Kommunikation & Sicherheit · Kosten

Deeskalation und Gewaltprävention in der Pflege: Wer zahlt die Schulung?

Stand: 4. August 2026

Warum die Schulung überhaupt sein muss

Bevor es ums Geld geht, kurz zur Pflicht, denn beide Fragen hängen zusammen. Übergriffe durch Bewohner, Patienten oder Angehörige gehören in der Pflege zum Alltag. Der Arbeitgeber muss die Sicherheit und Gesundheit seiner Beschäftigten bei der Arbeit schützen (§ 3 ArbSchG) und dafür die Gefährdungen beurteilen, ausdrücklich auch die psychischen Belastungen (§ 5 ArbSchG). Für den Gesundheits- und Wohlfahrtsbereich beschreibt die DGUV Information 207-025 „Prävention von Gewalt und Aggression im Gesundheitsdienst und in der Wohlfahrtspflege", wie das konkret aussieht: Gefährdung erheben, technische und organisatorische Maßnahmen treffen und die Beschäftigten qualifizieren. Ergibt die Gefährdungsbeurteilung ein relevantes Übergriffsrisiko, kann daraus eine Schulungspflicht entstehen. Das ist eine bedingte Kette, keine pauschale Vorschrift „jeder Pflegebetrieb muss schulen".

Die Pflichtenseite ist der eine Teil, die Finanzierung der andere. Wie weit die Schutzpflicht reicht und ob daraus eine echte Schulungspflicht wird, steht ausführlich im Schwesterartikel Muss ein Betrieb seine Mitarbeiter vor Gewalt am Arbeitsplatz schützen?

Der Regelfall: Der Arbeitgeber trägt die Kosten

Die fachliche Qualifizierung der Beschäftigten ist Aufgabe des Arbeitgebers. In Bereichen, in denen mit aggressivem Verhalten von Patienten oder Klienten zu rechnen ist, gehört der sichere Umgang damit zum erforderlichen Fachwissen, und über die Gefahren am Arbeitsplatz muss der Arbeitgeber ohnehin unterweisen (§ 12 ArbSchG). Daraus folgt der Grundsatz: Die Kosten einer Deeskalations- und Gewaltpräventionsschulung trägt zunächst der Betrieb selbst.

Alles Weitere in diesem Artikel sind Zuschüsse oder Sonderwege. Sie senken die Kosten, aber sie heben die Grundzuständigkeit des Arbeitgebers nicht auf. Wer wissen will, wer wirklich zahlt, muss deshalb an dieser Stelle anfangen und nicht bei der Frage „Gibt es einen Fördertopf?".

Wie die BGW die Kosten senkt

In der privaten und frei-gemeinnützigen Pflege ist die BGW der zuständige Träger der gesetzlichen Unfallversicherung. Sie unterstützt ihre Mitgliedsbetriebe beim Thema Gewalt und Aggression, aber auf klar abgegrenzten Wegen. Diese Unterscheidung ist der Kern der ganzen Kostenfrage.

Eigene Seminare der BGW

§ 23 SGB VII verpflichtet die Unfallversicherungsträger, die Personen im Betrieb aus- und fortzubilden, die mit der Verhütung arbeitsbedingter Gesundheitsgefahren betraut sind. Auf dieser Grundlage bietet die BGW eigene Seminare an, unter anderem zum Umgang mit Gewalt und Aggression. Diese Seminare sind Teil des Präventionsauftrags und werden für Mitgliedsbetriebe unmittelbar getragen. Das ist der direkteste Weg zu einer geförderten Qualifizierung.

Nachlass für externe Trainings: 25 oder 50 Prozent

Für Trainings bei externen Anbietern zahlt die BGW nicht pauschal, sondern gewährt einen Nachlass von 25 oder 50 Prozent auf kostenpflichtige Angebote, darunter Deeskalationstrainings. Dieser Nachlass ist an zwei Bedingungen geknüpft:

1. Der Anbieter muss von der BGW zugelassen sein. Die BGW nennt hierfür konkrete Trainingskonzepte zugelassener Anbieter.
2. Der Betrieb muss eine gültige BGW-Auszeichnung nachweisen, etwa über den BGW Orga-Check bzw. Orga-Check plus oder über ein anerkanntes Managementsystem.

Ob 25 oder 50 Prozent, richtet sich nach der Art der Auszeichnung. Ohne Auszeichnung oder bei einem nicht zugelassenen Anbieter greift dieser Nachlass nicht.

Zum Vergleich, wie es bei der Ersten Hilfe läuft: Wer zahlt die Ersthelfer-Ausbildung? (dort volle Kostenübernahme, hier bewusst nicht).

Was Krankenkasse und Pflegekasse (nicht) zahlen

Hier räumen wir mit dem verbreitetsten Missverständnis auf. Weder die Krankenkasse noch die Pflegekasse ist im Regelfall der Kostenträger für die Deeskalationsschulung des Personals.

Krankenkasse: betriebliche Gesundheitsförderung nach § 20b SGB V

Nach § 20b SGB V fördern die Krankenkassen den Aufbau und die Stärkung gesundheitsförderlicher Strukturen im Betrieb. Bei dieser Aufgabe arbeiten sie ausdrücklich mit dem zuständigen Unfallversicherungsträger und den für den Arbeitsschutz zuständigen Landesbehörden zusammen (§ 20b Abs. 2 SGB V). Genau darin liegt die Rollenteilung: Gewaltprävention und Deeskalation sind im Kern eine Arbeitsschutzaufgabe, und für den Arbeitsschutz ist der Unfallversicherungsträger zuständig, nicht die Krankenkasse.

Was die Kassen fördern, muss den Handlungsfeldern und Kriterien des GKV-Leitfadens Prävention entsprechen. Nach der gesetzlichen Systematik ist ein reines Deeskalations- und Gewaltpräventionstraining als Arbeitsschutzmaßnahme in der Regel kein Fall der Krankenkassen-Gesundheitsförderung. Angrenzende Themen wie Stressbewältigung, Ressourcenstärkung oder gesundheitsgerechte Führung können über die betriebliche Gesundheitsförderung förderfähig sein, das ist aber etwas anderes als eine Deeskalationsschulung. Stell es dir nicht als „die Kasse zahlt Deeskalation" vor.

Wie die zwei Kassenwege wirklich funktionieren, steht ausführlich im Artikel Zahlt die Krankenkasse Gesundheitskurse im Betrieb?

Pflegekasse: Prävention nach § 5 SGB XI

§ 5 SGB XI regelt Prävention in stationären Pflegeeinrichtungen und in der häuslichen Pflege. Diese Leistungen richten sich an die versicherten Pflegebedürftigen, also an die Bewohnerinnen und Bewohner, und zielen darauf, deren Gesundheitszustand und Ressourcen zu stärken. Adressat ist damit ausdrücklich der Pflegebedürftige, nicht die Beschäftigte. § 5 SGB XI ist deshalb kein Finanzierungsweg für die Deeskalationsschulung des Personals.

Öffentliche Förderung: INQA-Coaching

Beim Thema Fördergeld kursiert viel Veraltetes. Deshalb der aktuelle Stand:

Das Programm unternehmensWert:Mensch ist Ende 2022 ausgelaufen. Es wird gelegentlich noch genannt, ist aber kein aktueller Weg mehr.

Sein Nachfolger, das INQA-Coaching, läuft als Bundesprogramm im Rahmen des ESF Plus in der Förderperiode 2023 bis 2027. Es fördert kleine und mittlere Unternehmen bei einem begleiteten Beratungsprozess (bis zu zwölf geförderte Beratungstage, Förderquote bis zu 80 Prozent) zu Themen wie Arbeitsgestaltung, Unternehmenskultur und Fachkräftesicherung.

Wichtig, damit du nicht auf die falsche Fährte gerätst: INQA-Coaching fördert Beratungsprozesse, keine Kursgebühren. Eine Deeskalationsschulung „von der Stange" ist kein typischer Fördergegenstand. Ein begleiteter Beratungsprozess zu gesunder Arbeitsgestaltung und Konfliktkultur kann es sein, die einzelne Schulung ist es nicht. Behandle INQA-Coaching also nicht als Fördertopf für Deeskalationskurse.

Passend für Pflegeeinrichtungen: Welche Fördertöpfe gibt es für Gesundheitsangebote in Pflegeeinrichtungen?

Wovon die Kostenübernahme abhängt

Weil es keine einheitliche Antwort gibt, hier die fünf Punkte, an denen sich im konkreten Fall entscheidet, wer wie viel trägt. Diese Liste ist zugleich dein Gesprächsleitfaden für den Anruf beim Träger:

1. Wer ist dein zuständiger Unfallversicherungsträger? Private und frei-gemeinnützige Pflege gehört zur BGW. Kommunale und öffentliche Einrichtungen gehören zur Unfallkasse des Landes oder Bundes, dort können andere Präventions- und Förderkonditionen gelten.
2. Hat dein Betrieb eine BGW-Auszeichnung? Sie entscheidet über 0, 25 oder 50 Prozent Nachlass auf externe Trainings.
3. Ist der Anbieter zugelassen? Der BGW-Nachlass gilt nur bei von der BGW zugelassenen Anbietern.
4. Welche Maßnahme genau? Ein eigenes BGW-Seminar, ein externes Training oder die Qualifizierung eigener innerbetrieblicher Deeskalationstrainer werden unterschiedlich behandelt.
5. Arbeitsschutz oder Gesundheitsförderung? Nur wenn ein Angebot überhaupt als betriebliche Gesundheitsförderung einzuordnen ist, kommt § 20b SGB V und damit die Krankenkasse in Betracht. Bei reiner Deeskalation ist das regelmäßig nicht der Fall.

Übersicht: Wer zahlt was?

Häufig gestellte Fragen